学科概况

　　上海市儿童医院消化科，系医院重点学科、儿童炎症性肠病多学科诊疗中心、肠道微生态研究中心，儿科消化及感染住规培及专培基地，上海市医师协会专科规培儿童感染组组长、中国妇幼保健协会精准医学专业委员会儿童肠道微生态学组组长、上海市医学会儿科专科分会第十一届委员会感染学组组长单位。消化科现有病床36张，5类门诊（普通、专科、专病、专家及多学科诊疗门诊），具备由多学科专家共同组建的炎症性肠病、肠菌移植（FMT）和遗传性肝病的诊疗团队，致力于提高儿童常见、罕见、以及疑难消化系统疾病的综合诊治能力和规范的临床管理。

　　学科现有主任医师2名，副主任医师1名，主治医师11名，专科医生6名；博士生导师1人、硕士生导师2人；另有17名训练有素的护理人员，已形成一支梯队合理、技术精湛的儿童消化专科诊疗队伍。近两年门诊量已达10万人次/年、住院量1500人次/年。2013年，率先开展全国首例FMT治疗儿童重症伪膜性肠炎并取得成功，随后建立公益性粪菌库，拓展儿童FMT适应症和操作路径。同时，依托上海市儿童医院平台建立了上海市首家母乳库，运行6年间，母乳捐献者已有900余人，超过1600名危重症新生儿及早产儿获益，提高了本院母乳喂养率，降低NEC发病率，建设了2个公益性捐乳爱心站点。近10年，学科以第一责任单位承担国家级、省部级、局级等科研项目35项，以通讯作者单位发表论文100余篇，其中SCI收录50篇；培养硕士研究生15人，目前博士研究生在读8人，硕士研究生在读3人。

　　专业特色

　   诊治范围涉及小儿胃肠肝病、营养和感染性疾病，以儿童炎症性肠病、肝病、艰难梭菌感染以及其它儿童疑难消化系统疾病的综合诊治为特色和优势。

　　目前我科主要诊治疾病及技术：

　　1. 儿童胃肠道疾病：慢性胃炎、消化性溃疡、消化道出血、急慢性腹泻病、难治性腹泻、克罗恩病、溃疡性结肠炎、坏死性小肠炎、短肠综合征、慢性腹痛、消化道息肉、营养不良、牛奶蛋白过敏、嗜酸细胞性胃肠炎、小肠相关性疾病、功能性腹胀、便秘、消化不良等等。我科可以进行消化道气体检测（氢-甲烷呼气检测），帮助诊断小肠细菌过度增长。

　　2. 儿童肝病：婴儿肝病综合症、胆汁淤积性肝病、各种遗传代谢性肝病、脂肪肝、自身免疫性肝病、肝硬化、门脉高压症、布加综合征、肝小静脉阻塞综合征、门静脉海绵囊样变性、先天性肝纤维化、乳糜腹、乳糜胸、高脂血症、乙型病毒感染、丙型肝炎病毒感染。在病房开展各类肝病的基因诊断、肝脏活组织穿刺术、肝移植后淋巴组织增生性疾病以及肝移植术前术后内科评估与管理的综合诊治。

　　3. 儿童感染性疾病：儿童艰难梭菌感染及其他各种特殊感染如寄生虫感染、侵袭性真菌感染、侵袭性细菌感染、儿童肝移植术后合并病毒感染（EBV、CMV、HBV）的感染的诊治及长期管理、各种不同免疫状态的患儿感染的临床经验性判断与治疗。

　　4. FMT治疗：消化科2013年率先开展全国儿童FMT治疗，致力于儿童FMT适应症、高效治疗和安全性的探索，可实施全途径的FMT治疗（鼻胃管、鼻空肠管、灌肠和口服肠菌胶囊），最大程度地发挥肠道菌群调节的优势并在临床诊治中的应用，也是唯一能在儿童中应用肠菌胶囊的儿童专科单位。目前FMT治疗已成功应用于儿童艰难梭菌感染、多重耐药菌感染、抗生素相关腹泻、肠-脑轴相关疾病（ASD、FGIDs）、GvHD、过敏，恢复抗生素及生物制剂敏感性等。10年深耕，已完成对249例患儿的502次FMT治疗，肠菌胶囊总使用量超过15000粒，FMT治疗总体有效率超75%，难治性艰难梭菌感染治疗有效率高达97%，并且无长期或严重不良事件发生。

　　5. 消化内镜技术：我科消化内镜拥有先进的电子胃镜、肠镜及专业内镜清洗设备，可开展多项内镜下治疗：钛夹治疗肠息肉病、胃镜引导下空肠置管、结肠镜下置管行FMT术等，极大地丰富了临床诊治手段。