上海市儿童医院消化内镜中心常规开展呕吐、腹痛、腹泻、便秘、便血、幽门螺旋杆菌感染等儿童消化系统常见疾病的诊治,更聚焦儿童消化内镜与消化动力新技术,重点发展内镜下微创治疗。不仅具有成熟的胃镜、肠镜、胶囊内镜、超声内镜等消化内镜技术,同时也广泛开展了肛门直肠测压、食管测压、胃肠电图等儿童消化道动力学检查技术。同时还开展多种内镜下治疗,如消化道异物取出、内镜下止血、消化道息肉摘除、食管狭窄内镜下治疗,内镜黏膜切除术(EMR)、内镜黏膜下剥离术(ESD)、消化道隔膜内镜下切开、经口贲门肌切开术(POEM)等三四级消化内镜治疗技术。近五年承担省部级课题1项,局级课题4项,院级课题1项,参与多中心课题5项。累计发表SCI论文及国内期刊论文40余篇。
1996年我院成立消化内镜室并正式开展儿童胃镜检查及异物取出治疗。
2003年成功开展全国首例小儿内镜下胃造瘘术(PEG)。
2013年,本中心正式成为上海市儿科内镜质控负责单位。
2020年,正式成立消化内镜中心。
2021年,上海市儿童医院“儿童食管狭窄诊治中心”挂牌成立。
特色疾病及技术介绍
(1)儿童食管狭窄:本中心儿童食管狭窄的治疗水平处于全国领先地位。我科室已成立儿童食管狭窄诊治专病中心。中心在儿童食管狭窄尤其是难治性食管狭窄方面积累了丰富的经验,不断致力于改进儿童食管狭窄的诊疗规范,优化儿童食管狭窄内镜下球囊扩张等技术,开展难治性儿童食管狭窄的局部药物注射及全覆膜食管支架等治疗,同时针对每个患儿食管狭窄病因及病变的不同,制定个体化的诊疗方案及随访计划。
(2)贲门失弛缓POEM术:内镜下贲门肌切开术,是治疗贲门失弛缓症患者的最新治疗手段,其通过使用黏膜下隧道作为手术空间来实现内镜下跨越EGJ的肌切开,即切开LES高压带,解除食管贲门梗阻,同时是食管黏膜保持完整,其应用在儿童内镜手术较为少见,该类手术难度高,风险大,少有儿科医院尝试,本团队成功独立完成该手术,并取得很好的疗效,获得了宝贵的经验。
(3)消化道隔膜:消化道隔膜的内镜下治疗处于全国领先地位,十二指肠隔膜的ESD治疗技术为创新技术,本中心最小治疗儿童仅19天,相关文章已发表国内核心期刊及SCI。
(4)消化系统动力障碍疾病的动力检测技术:目前处于全国领先水平,具有国际规范标准的胃肠动力室,开展食管、胃pH动态监测、及上、下消化道动力功能检查和生物反馈治疗。应用食管pH和压力监测研究小儿胃食管反流(GER)与呼吸道疾病关系,系统探讨小儿食管动力学、GER发病机制、GER与慢性呼吸道疾病的关系及其药物抗反流治疗疗效。与普外科合作研究功能性便秘和先天性巨结肠的动力学表现,与心胸外研究胃食管反流、食管裂孔疝等。探索建立儿童胃肠功能疾病的诊断体系为指导基层医疗服务。
(5)内镜下消化道异物取出:目前处于全国领先水平,静脉全身麻醉下无痛行内镜下异物取出术,术中操纵便利,损伤少,术中、术后并发症少,术后复原快,本科年行消化道异物取出术70-80例,成功率99%左右,为消化道异物首选治疗方式,得到广大患者认同与接受,有较好社会效益。
(6)内镜下息肉摘除:目前处于全国领先水平,胃肠道息肉是指从胃肠粘膜表面突出的所有种类的隆起病变。在小儿大肠息肉的发病率为16.46%,是儿童常见疾病。因此即使发现病变,并给予有效的治疗是预防消化道出血的关键。我科室能成功诊治各种疑难病例,目前该项技术已经成为我科的常规诊疗项目,且积累了较丰富的临床经验。
(7)磁控胶囊内镜:本中心为全国首先开展该项技术的儿童专科医院,目前已累计接诊患儿近2000例。磁控胶囊内镜是消化内镜最新技术之一,其原理是通过微型摄像机在消化道内进行连续拍照,通过磁场控制胶囊,实现完整的胃部成像,并通过无线的方式将图像信息传输到体外进行图像分析和诊断。胶囊内镜最大的优势是没有痛苦,病人只需吞服微型胶囊并穿戴检查服,无需插管和麻醉。