致力儿童健康、践行药学使命

　　-上海市儿童医院药学部

　　上海市儿童医院药学部忠实履行“为儿童服务就是幸福”的医院宗旨，坚守“文化立心、服务立命”的科室文化，率先实施药品承诺制服务，努力践行药学服务的转型升级。药学部临床药学学科2016年入选上海市卫健委系统重要薄弱学科建设，2017年药学部入选“上海市临床药学重点专科建设项目”。

　　上海市儿童医院药学部学科建设坚持以临床药学为方向、药物基因组学为重点，利用药品调剂自动化、药学服务社会信息化等手段，服务社稷、以飨儿童。依托医院已经获HIMSS EMRAM七级认证、互联互通标准化“五级甲等”信息系统支持，实现了用药前审核、用药中监测和用药后评估的用药信息闭环管理，实现了基于个体基因检测及用药辅助决策计算用药准确剂量，进一步提高了临床团队药物治疗的安全性和有效性，2017年成为中华医学会临床药学分会临床药师学员培训中心。拥有10名专职临床药师，服务于新生儿、神内、呼吸、肾内、心内、消化、PICU等科室积极参与临床医师查房，融入临床药物治疗团队，参与药物治疗方案的制定，参加特殊使用级抗菌药物会诊，监测评估和上报药品不良反应，为临床医师、护士、病人提供全程化药学服务。多名临床药师先后应邀在“中华医学会全国儿科学术大会”、“紫禁城国际药师论坛”、“专科临床药师药学服务技能国际论坛”、“全国药学服务与研究学术论坛”、“美国AMCP年会”、“全国青年药师成才之路论坛”等学术大会作报告介绍工作经验。近5年获得国家自然科学基金、中华医学会临床药学分会吴阶平基金、上海市科委课题、上海市卫计委课题、上海交通大学课题、上海市药学会课题等多项科研基金，发表SCI及核心期刊论文六十余篇、获发明专利授权5项。

　　1、精准化个体化药物治疗服务

　　2014年9月中国健康促进基金会上海儿童个体化药学中心在上海市儿童医院正式揭牌成立，作为上海市首家儿童“个体化药学中心”，依托以基因检测为基础的个体化药学实验室，根据基因检测结果，预警严重的药品不良反应、设计准确用药剂量，制定个体化药物治疗方案，进一步提高了药物治疗的安全性和有效性。

　　该中心自成立以来，已面向神经内科、消化科、呼吸科、肾内科、儿保科和血液科等科室相继推出了近20个药物（卡马西平、奥卡西平、丙戊酸、糖皮质激素类药物、抗哮喘药物、奥美拉唑、兰索拉唑、干扰素、巯嘌呤、甲氨蝶呤、他克莫司、哌甲酯等）基因检测套餐，共涉及40多个药物基因位点；临床药师根据基因检测结果制定的个体化用药建议为临床医师安全、有效地开展药物治疗，降低用药风险提供依据。并每年主办国家继续医学教育项目“儿童个体化基因检测及药物治疗新进展”学习班，与更多同仁交流学习，共同造福全体儿童。

　　2、用药问答微信服务

　　2014年5月，上海市首家“儿童用药问答”微信平台由儿童医院药学部正式开通，向全社会开放“宝宝用药、药师护航、家家平安”的儿童用药问答（etyywd）微信平台，为患儿解答用药疑惑，患儿家长通过手机微信搜索查找“etyywd”或扫描二维码，加为好友即可免费获得临床药师实时、在线的用药咨询服务。该项服务由不同专业的临床药师团队轮流在线值守，从药品适的应证、用法用量、药物间相互作用、配伍禁忌，不良反应、注意事项、有效期及储存方法等方面为患儿家长提供人性化、延伸化的药学服务，有效保障儿童安全合理用药。

　　该项跨越时空的微信药学服务深受民众欢迎，并得到上级部门肯定，先后荣获“2014年第八届中国健康年度总评榜（医疗服务创新先锋奖）”、2015年上海市卫生系统“人文关怀医患沟通（优秀项目）”表彰、2015年中国医院协会“医院科技创新三等奖”。2016年上海市医工会“星光计划二等奖”。2017年上海市儿童医院“十大公益项目”。迄今拥有粉丝愈万人，年用药咨询总量达3万人次，日均咨询量逾100人次，发布原创性用药科普及推送科普百余篇。儿童医院的药师们从自己做起，负起自己应尽的社会职责，用自己的专业知识，筑起儿童安全用药的长城，为他们的健康成长保驾护航！

　　3、精准用药门诊及联合体互联网服务

　　为切实解决目前存在的儿科就医难问题，推进分级诊疗制度改革，上海市儿童医院于2012年11月建立了沪上首家儿科联合团队--上海儿童医院普陀儿科联合团队，医联体依托“上海儿童互联网医院”的建设，现已覆盖上海中西部5区33家各级医疗机构。药学部临床药师团队践行“互联网＋”服务新模式，充分体现以人为本、为民办实事的理念，保障儿童用药安全。并应百姓需要于2016年底上海市儿童医院药学部开设了“精准用药门诊”普通门诊和专家门诊，累计800余人次，以期提高药物疗效，降低药品不良反应风险，保障儿童用药安全有效，构建更加方便有效的用药咨询渠道，构建和谐的医患关系。2019年《精准用药门诊进社区》项目启动，每周四下午临床药师受邀在长征社区卫生服务中心开展精准用药门诊服务，为更多的需要帮助的基层医生和老百姓提供药学服务。

　　4、合理用药科普工作

　　临床药师以公众安全用药意识培养为己任，在做好医院内宣教工作的同时，深入基层社区宣传合理用药知识，参加上海市卫计委组织的大型义诊志愿服务活动、青年专家义诊活动、健康咨询活动，在上海市科协的支持下，深入社区开展“儿童遗传疾病认识与防治”科普活动，宣传罕见病及相关药物知识，主办“关爱宝宝智力成长”家长学校科普活动，提高民众安全用药意识。近年来也编著出版了多本科普书籍，如《0~6岁小儿养育手册》、《儿童医生说》、《志玲博士带你跨过儿童用药的28个雷区》、《你的孩子打对疫苗了吗》、《志玲博士在线解答儿童用药的热点问题》等。

　　作为由孙华君主任担任工作站站长的药品安全合作联盟儿童用药安全工作站，充分调动和广泛集结社会各界力量与资源，借助国际药品安全领域的成熟经验，并联合有关协会、学会和事业单位，利用行业药品安全专业知识和资源，每年组织上海市PSM（安全用药娃娃抓起系列宣讲）活动10余次，共同帮助公众提高防范假冒伪劣药品和安全用药的意识和常识，协助和支持政府更好地实现全民药品安全和安全用药。

　　5、临床药师培训

　　为了适应医院药学工作的转型和发展，加强医疗机构药师队伍建设，推动与规范临床药学人才培养，2017年上海市儿童医院药学部成为首批中华医学会临床药师学员培训中心，面向全国招收儿科综合、儿科ICU、儿科抗感染和儿科肾病专业的学员，目前有21名学员完成了全脱产1年期的培训，培训成效显著。

　　为认真贯彻落实习总书记“精准扶贫”政策，扎实推进健康扶贫工作，上海市儿童医院药学部于2019~2020年先后派出三名临床药师赴云南进行共建工作，协助当地医院组建临床药学组，开展临床药师带教工作，临床药师已顺利开展药学查房、重点患者药学监护、出院患者教育、临床科室每月培训、医师护士咨询等工作；筹备开展血药浓度监测、药物基因检测工作，将精准用药理念传播给边疆的医护人员，让更多患者享受到个体化的精准医疗服务；同时紧跟国家政策，建立慢性疾病科普教育工作机制，建立科普小组，在医院公众号建立用药科普、用药咨询，为患者提供免费的用药咨询服务，并传播浅显易懂的科普知识，提高公众的用药安全意识。三位药师凭借扎实的药学素养，在当地医院共建了一支带不走的临床药师队伍，将继续完成营造社会关注药品安全的大环境，提高公众安全用药意识，让患者更安全、合理地使用药物的夙愿。援滇共建工作亦得到了上级部门的认可和嘉奖，获得了“上海申康医院发展中心的脱贫攻坚记功”，同时也收获了云南人民的亲情和友情。